In questo numero parliamo di una patologia severa dell’arteria Aorta e cioè degli aneurismi aortici. Iniziamo col dire che l’Aorta è la più grossa arteria del corpo (v. figura). Origina dal cuore e decorre nel torace e nell’addome, per dividersi in basso a livello degli arti inferiori. Nel suo decorso fornisce sangue a tutti gli organi del corpo. La porzione “toracica” è quella sopra il diaframma (muscolo che divide il torace dall’addome). Quella sotto è la porzione “addominale”.

Un aneurisma aortico è una dilatazione patologica di una porzione dell’arteria aorta, che assume anche una morfologia tipica (fusiforme, sacciforme, ecc.). Il termine più generico “ectasia” si riferisce invece a quelle condizioni in cui l’aorta presenta un aumento del diametro (anche se non ancora patologico) rispetto ai valori normali per età e taglia corporea del paziente

L’aneurisma può coinvolgere, con una incidenza diversa, differenti porzioni dell’aorta che sono:
a) la Radice (porzione vicina alla valvola) e l’aorta Ascendente
b) l’Arco (porzione da cui emergono i vasi che portano sangue all’encefalo)
c) l’Aorta discendente Toracica
d) l’Aorta discendente Addominale
e) l’Aorta toraco-addominale (coinvolgimento più o meno esteso di tutta l’aorta)

Generalmente, gli aneurismi dell’aorta addominale sono di competenza del chirurgo vascolare, mentre quelli dell’aorta toracica (di ci parliamo oggi), sono di competenza del cardiochirurgo. Vi sono poi situazioni particolarmente complesse in cui sono coinvolte sia l’aorta toracica che quella addominale, e che necessitano di un approccio multidisciplinare tra cardiochirurgo e chirurgo vascolare.

Dr. Giovanni Troise
Direttore U.O. Cardiochirurgia Fondazione Poliambulanza

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